حذرت هيئة الشارقة للتعليم الخاص، من انتشار سلوكيات جسدية خطِرة بين الأطفال والمراهقين، مؤكدة أن بعض الممارسات التي قد يُنظر إليها على أنها مزاح أو لعب بريء، تمثل في الواقع تهديداً مباشراً لحياة الطلبة وسلامتهم الجسدية والنفسية. وأوضحت الهيئة، في تعميم توعوي موجّه إلى المدارس وأولياء الأمور، أن من بين السلوكيات الخطِرة التي جرى رصدها مؤخراً: الضغط الشديد على الرقبة أو الرأس، تعمّد حبس النفس، وسكب الماء المغلي على اليد، مشددة على أن هذه التصرفات قد تؤدي إلى إصابات بالغة، أو مضاعفات صحية جسيمة، وقد تصل في بعض الحالات إلى الوفاة.وبيّنت الهيئة، استناداً إلى النشرة التوعوية المرفقة الصادرة عن مؤسسة سلامة الطفل (Child Safety UAE)، أن هذه السلوكيات تُعد من الممارسات غير الآمنة التي تنتشر بين الأطفال والمراهقين، وقد تبدو في ظاهرها نوعاً من المزاح أو اللعب، إلا أنها في حقيقتها سلوكيات مهدِّدة للحياة، ولا يمكن التعامل معها على أنها ألعاب بريئة، أو تصرفات عابرة.وأكدت النشرة المرفقة أن الضغط على الرقبة أو الرأس، وتعمد حبس النفس، وسكب الماء المغلي على اليد، هي أمثلة واضحة على سلوكيات جسدية خطِرة، تستوجب التدخل الفوري، لما تحمله من مخاطر صحية مباشرة على الطفل.وفي هذا الإطار، شددت هيئة الشارقة للتعليم الخاص على ضرورة التزام المدارس بتطبيق سياسات السلوك المعتمدة، وتعزيز الانضباط السلوكي داخل الحرم المدرسي، واتخاذ الإجراءات اللازمة بحق الطلبة المتورطين في مثل هذه الممارسات، بما يضمن توفير بيئة تعليمية آمنة لجميع الطلبة.كما دعت الهيئة أولياء الأمور إلى الاستفادة من الرسائل التوعوية الواردة في النشرة، وفتح قنوات حوار آمنة مع أبنائهم، والاستماع إليهم بشكل فعّال، ومشاركة اهتماماتهم، مؤكدة أن الاستماع الفعّال يُعد مقياساً حقيقياً لسلامة الطفل، ويسهم في حمايته من السلوكيات الخطِرة المنتشرة.

«الشارقة للتعليم الخاص» تحذر من سلوكيات خطرة بين الطلبة

وفقا لقوانين الصيدلة في معظم الدول المتقدمة، يجب إرفاق نشرة المستهلك لكل علبة دواء، يتوجب على النشرة أن تحتوي على كافة المعلومات عن الدواء ومادته الفعالة، مثل:
تحذيرات عامة لاستخدام الدواء: هل هناك حاجة لإجراء اختبارات الدم أو اختبارات أخرى قبل البدء باستخدام هذا الدواء. هل هناك أنشطة لا ينبغي القيام بها أثناء استخدام هذا الدواء مثل القيادة.
التفاعلات بين الأدوية: هل يمكن أن تحدث هناك مضاعفات أو تأثيرات مختلفة على نشاط الدواء عند الدمج مع أدوية أخرى.
الاثار الجانبية للدواء: في هذا الجزء على المصنع ذكر كل الاثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء حتى لو كانت هذه الاثار الجانبية نادرة جدا.
الجرعة: ما هي الجرعة الموصى بها للدواء وفقا للسن والوزن. في بعض الأحيان ليست هناك توصية موحدة وبالتالي تكون التوجيهات بأخذ الجرعة وفقا لتعليمات الطبيب.
تعليمات التخزين: في أي ظروف يجب تخزين الدواء للحفاظ على فعاليته لفترة طويلة.
مواعيد أخذ الدواء: هل يجب أخذ الدواء قبل أو بعد الطعام، هل الدواء منوم ولذلك من المستحسن أن يأخذ في الليل.
وفقا للتعليمات التي تظهر في نشرة الدواء المرفقة للمستهلك يجب قراءة النشرة بكاملها قبل البدء في استخدام الدواء، بحسب ما نشره ويب طب.
لسوء الحظ بالنسبة لمعظم الناس فان أجزاء كبيرة من النشرة المرفقة تكون غير مفهومة ولذلك فإنهم يميلون إلى رميها على الفور بعد فتح علبة الدواء.
ما هو الشيء المهم عند قراءة نشرة دواء مرفقة؟ 
ومع ذلك، قبل البدء في استخدام الدواء يجب على الأقل قراءة عدد من الأجزاء المهمة بشكل خاص في نشرة الدواء المرفقة للمستهلك والتأكد من أن:
ــ لا توجد أدوية أخرى مستعملة بالإضافة لهذا الدواء والتي تؤدي إلى ضرر صحي أو تؤثر على هذا الدواء وفائدته المرجوة.
ــ لا يوجد مانع من أخذ هذا الدواء في الحالة الصحية الحالية.
ــ لا توجد أدوية أخرى يتم استخدامها بالدمج مع هذا الدواء والتي قد تسبب ضرراً على الصحة أو تؤثر على فعالية هذا الدواء.
ــ الجرعة هي جرعة الدواء المقبولة ولا تشكل الجرعة الزائدة خطراً صحياً.
ــ أي حالات يجب تجنبها أو الحذر منها أثناء استخدام هذا الدواء.
ــ الى جانب ذلك فهناك أجزاء التي ربما يفضل ألا تقرأ بشكل متعمد.
ــ في النشرة تذكر جميع الاثار الجانبية المحتملة للدواء حتى تلك التي تظهر بنسبة منخفضة جدا، لذلك، فهناك من لا ينصح بقراءة قائمة الاثار الجانبية التي تظهر في النشرة، لأنه في بعض الحالات فإن الخوف من الاثار الجانبية قد يسبب بظهورها.
ــ إذا ظهر بعد البدء باستخدام الدواء شعور أو عرض جديد فيوصى التدقيق في نشرة المستهلك وفحص ما إذا كان الشعور أو هذا العرض هو من الاثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء.
ــ إذا كانت هذه الظاهرة يمكن أن تكون من الاثار الجانبية، فيفضل استشارة الطبيب الذي أوصى باستخدام الدواء حول مواصلة العلاج.
دواء دون وصفة طبية: 
الأدوية دون وصفة طبية هي الأدوية التي يمكن شراؤها من الأماكن المرخصة دون وصفة طبية. عادة ما تكون تلك أدوية قديمة، والتي يكون لها اثار جانبية قليلة عند الاستخدام السليم. كذلك، في معظم الحالات فإن الأدوية دون وصفة طبية تكون معدة لمعالجة المشاكل الشائعة مثل الحمى، الآلام المختلفة، نزلات البرد، السعال وما إلى ذلك.
أيضا قبل استخدام الأدوية دون وصفة طبية يوصى بالتشاور مع الصيدلي أو الطبيب قبل بدء العلاج. قبل الاستخدام يوصى بقراءة النشرة المرفقة ومعرفة ما إذا كان الدواء معدا بالفعل لعلاج المشكلة التي تعانون منها. ويوصى بقراءة نشرة المستهلك وإتباع الإرشادات المذكورة فيها.
يميل الكثيرون لتخزين كمية كبيرة من الأدوية دون وصفة طبية واستخدامها حسب الحاجة. لذلك، قبل كل استخدام يجب التأكد من صلاحية الدواء ومن أن تاريخ انتهاء صلاحيته لم ينته بعد.
يجب الحرص على أن يتم تخزين الدواء وفقا للإرشادات.
إذا لم يتم تخزين الدواء وفقا للإرشادات فيوصى بالتعامل معه بطريقة مشابهة للدواء المنتهية صلاحيته والامتناع عن استخدام الدواء.
يمكن أن يتم انتقال الأدوية عبر مجرى الدم أو عند الرضاعة من الأم إلى الجنين. لذلك، أثناء الحمل والرضاعة يجب التعامل بمنتهى الحذر واستشارة الطبيب أو الصيدلي قبل البدء باستخدام أي نوع من الأدوية دون وصفة طبية.
دواء مع وصفة طبية: 
هذه الأدوية تعطى بوصفة طبية من قبل طبيب، وتباع فقط من قبل صيدلي مؤهل.
 ينبغي أن تؤخذ الأدوية مع وصفة طبية فقط وفقا لتعليمات الطبيب بخصوص جرعة الدواء، مدة العلاج ومواعيد أخذ الدواء.
ومع ذلك، حتى عندما يتعلق الأمر بالأدوية مع وصفة طبية فيجب الاهتمام وقراءة الأجزاء المهمة في نشرة الأدوية التي فصلناها سابقا. إذا كان لديك أي سؤال أو مشكلة، اتصل بطبيبك أو الصيدلي حول هذا الموضوع.

ما أهمية النشرة المرفقة بأي دواء؟

وفقا لقوانين الصيدلة في معظم الدول المتقدمة، يجب إرفاق نشرة المستهلك لكل علبة دواء،

<a href="https://media.albayan.ae/khalidkhalifa/graphics/599.jpg" target="_blank"><img alt="" height="213" src="https://media.albayan.ae/khalidkhalifa/graphics/599.jpg" width="250"/></a>
يحكم تناول الأدوية ضوابط عديدة لعل من أبرزها الالتزام بالجرعات وكميتها والمدة الزمنية المحددة ويترتب على عدم التقيد بذلك مضاعفات خطيرة قد تصل إلى حد الوفاة، فيما أكد أطباء صيادلة أن 30-40 % من المرضى لا يلتزمون بتعليمات أخذ الدواء، سواء كانت قبل الأكل أو بعده، أو المدة الزمنية المحددة بين شريحة كبيرة من المرضى.
ويوقف بعض المرضى أخذ المضاد الحيوي الموصوف لهم لمدة أسبوع مثلاً بمجرد شعورهم بالتحسن بعد ثلاثة أيام، ويصابون بنفس أعراض المرض بعد فترة دون علمهم بأن التوقف عن أخذ المضاد يعني عدم القضاء على الميكروب المسبب للمرض وبالتالي يعود لمهاجمة الجسم مرة ثانية.
ولا يتوقف الأمر فقط على المضادات الحيوية بل إن عدم التزام المريض بالجرعات المحددة سواء كان ذلك لأمراض الضغط والسكري والكوليسترول والأمراض الجلدية يسبب مضاعفات خطيرة قد تصل في بعض الأحيان لدخول المستشفيات، فعدم التزام مريض الضغط قد يسبب السكتات الدماغية وعدم الالتزام بأدوية الكوليسترول قد يتسبب في حدوث الجلطة القلبية وعدم التزام مريض السكري قد يؤدي إلى الإصابة بغيبوبة السكر وهكذا الحال مع بقية الأمراض.
الشعور بالتحسن
وأوضح الدكتور علي السيد مدير إدارة الصيدلة في هيئة الصحة بدبي أنه للأسف 30-40 % من المرضى يشترون الأدوية لكنهم لا يلتزمون بكيفية تناول الدواء، أو أنهم بكل بساطة ينسون أخذ بعض الجرعات، أو يمتنعون عن أخذ بقية الدواء حينما يبدأون في الشعور بالتحسن، وللأسف لا يدرك هؤلاء أنه عليهم التقيّد بجرعات الدواء والانتظام في أخذها في مواعيدها والأهم أن يستمروا في أخذ العلاج طوال المدة المحددة من طرف الطبيب المعالج، حتى يقوم الدواء بوظيفته العلاجية وحتى لا يتفاقم المرض.
وأضاف أن المرضى الذين لا يلتزمون بأخذ جرعات الدواء في مواعيدها أو لا يتناولون أدويتهم بطريقة صحيحة يعرّضون أنفسهم لعواقب وخيمة ومخاطر إضافية قد تصل إلى حد الوفاة، وهناك بعض المرضى خاصة مرضى القلب أو الربو يزيدون على الجرعات الموصوفة لهم اعتقاداً منهم بإمكانية الشفاء أسرع.
إرشادات
وتابع: الطبيب المعالج هو الذي يحدد ما يناسب المريض من دواء، وإن الدواء يفيد عندما يستخدم بشكل مناسب والعكس، والأهم أن لا يتم تناول دواء وُصِف لإنسان آخر فقد تتشابه الأعراض ولكن يختلف المرض وبالتالي على المريض أن يتبع جميع النصائح والإرشادات المقدمة إليه من طرف الطبيب والصيدلي فيما يختص بكمية ووقت تعاطي الدواء والتحذيرات التي تختص بالحالات التي يجب ألا يؤخذ فيها الدواء.
التقيد بالجرعة
وفي السياق نفسه، قال الدكتور محمد سامح، مدير صيدلية مستشفى راشد: من المهم جداً التقيد بجرعة الدواء من أجل التحكم في المرض والسيطرة عليه. فإنقاص الجرعة يعني تقليل مستوى الدواء في الدم، ما يعني بالمقابل التقليل من حظوظ إمكانية التغلب عليه، أما زيادة الجرعة فتعني وضع المريض في مخاطر هو في غنى عنها لعل أهمها التسمم الدوائي.
وأضاف: من الضروري أيضاً الالتزام بمدة المعالجة، فعلى المريض أن يلتزم كلياً بفترة المعالجة التي أوصى بها الطبيب المداوي، فالتوقف عن أخذ الدواء قبل المهلة المطلوبة سيجعل المرض يعود مجدداً لنقطة الصفر وكأنه لم يأخذ أي علاج، أو أن يحدث العكس مثلاً كان يعتمد المريض على تناول الدواء لمدة تتجاوز تلك التي حددها الطبيب اعتقاداً منه أن الفائدة التي حصل عليها ستكون أحسن في حال الاستمرار مدة أطول.
لكن هذا خطأ، فمن المحتمل جداً أن تتراكم أضرار هذا التصرف لتصير مرضاً آخر لا قدر الله، معرضة صاحبها إلى مضاعفات صحية هو في غنى عنها.
وأشار إلى أن بعض المضادات الحيوية وبالتحديد تلك التي توصف لمعالجة بعض الأمراض الالتهابية الناجمة عن عوامل ميكروبية قد تكون سبباً في ظهور أعراض جانبية مثل القرحة المعدية والإسهال والتجشؤ وهذا مثلاً يظهر في الأدوية المعالجة لبعض أمراض الحساسية.
وكذلك هناك حالات أكثر تعقداً وخطورة مثلاً في الأدوية الخاصة بالأمراض العصبية والتي يعني عدم التقيد بالجرعات المحددة ان تصبح مهلوسات كما ان الإفراط في تناول أقراص الباراسيتامول قد تصيب الإنسان بحالات التسمم الدوائي بسبب التركيز العالي للدواء المنجر عن عدم احترام مدة وجرعات الدواء.
إجراءات
ولفت الدكتور محمد سامح إلى إجراءات أخرى لا تقل أهمية عن ضرورة التقيد بالجرعات الموصوفة مثل ضرورة مراجعة الطبيب عند التعرض لآثار جانبية غير متوقعة لأي دواء موصوف، مع أهمية قراءة النشرة الطبية المرفقة بكل دواء للاطلاع على التحذيرات الواجب تفاديها أهمها احترام الجرعة المقيدة أثناء أخذ العلاج بهدف تحقيق الشفاء.
والأكثر أهمية على الإطلاق ألا يدفع المريض بوصفته إلى أصدقائه ومعارفه، لأن ما ينفعه قد يكون ضاراً لغيره، بل قد يسبب له أخطاراً قد تكون قاتلة.
الشعور بالملل
بدوره، أكد الدكتور محمد مرتضى، مدير صيدلية مستشفى دبي، أن أصحاب الأمراض المزمنة عادة ما يشعرون بالملل من جراء تناولهم للأدوية نظراً لتعدد أنواع الأدوية واختلاف مواعيد تناولها يومياً لديهم، وقد يرتبط هذا الملل باعتقادهم المسبق بعدم فائدة العلاج لأنه لم يفلح في تخليصهم أو إيقاف الأعراض المرضية المزعجة المصاحبة لمرضهم، من تلك الأعراض السمنة التي تظهر على المصابين بالسكري، والرغبة المفرطة بالنوم أو عدم القدرة على التركيز بالنسبة للمصابين بالحساسية أو ضعف النظر بالنسبة للمصابين بارتفاع ضغط الدم، كل هذه الآثار تجعلهم غير راضين لا على أنفسهم ولا على نوعية الحياة التي يعيشونها ما ينعكس على أدائهم للأنشطة اليومية وقدرتهم بالقيام بأعمالهم وحتى مهامهم الاجتماعية على اختلاف أنواعها، وهو الأمر الذي يعزز لدى البعض من هؤلاء المرضى الرغبة في التخلص من مشكلاتهم الصحية بالإفراط في تناول الأدوية اعتقاداً بإمكانية الشفاء السريع.
وأوضح أن تناول الدواء في موعده المحدّد وبالجرعات الموصى بها من قِبل الطبيب، أساسَ نجاح كلّ علاج. 
 
03
يوقف بعض المرضى تناول المضاد الحيوي الموصوف لهم لمدة أسبوع مثلاً بمجرد شعورهم بالتحسن بعد ثلاثة أيام
02
التوقف عن أخذ المضاد بمدته كاملة يعني عدم القضاء على الميكروب المسبب للمرض وبالتالي يعود لمهاجمة الجسم مرة ثانية
01
تناول الدواء في موعده وبالجرعات الموصى بها من قِبل الطبيب يعتبر بالدرجة الأولى أساساً لكلّ علاج وتجنب أية آثار جانبية
30 %
أكثر من 30% من المرضى يشترون الأدوية لكنهم لا يلتزمون بكيفية تناول العلاج، أو ينسون أخذ بعض الجرعات أو يمتنعون عن أخذ بقية الدواء
24
أصحاب الأمراض المزمنة قد يملّون من جراء تناولهم للأدوية نظراً لتعدد أنواعها واختلاف مواعيد تناولها خلال الـ 24 ساعة

الأدوية.. مضاعفـات خطيرة لعدم التقيّد بالجرعات المحددة ومواعيد تناولها

689853_hlt_03-03-2019_p06-p07-1-copy.jpg

تهوى المواطنة نورة الفردان الموظفة في مطارات أبوظبي رياضة الغوص وتمارسها باحتراف، حتى أصبحت مدربة غوص في أبوظبي تعمل على غرس مفاهيم رياضية سليمة من خلال الدورات التدريبية التي تنظمها.
وترى نورة أن الغواص يجب أن يحترم البيئة البحرية التي يمارس فيها رياضته وأن يكون صديقا لها في كافة ممارساته الرياضية خاصة وأن الغوص رياضة تهتم باكتشاف الأعماق، وتتجلى الروعة في أن تكون أعماق البحار خالية من التعديات البيئية، الأمر الذي جعلها تشارك في العديد من حملات تنظيف البحار والشواطئ في الدولة منها حملة تنظيف أعماق البحر في دبي والتي نظمتها الإدارة العامة للإقامة وشؤون الأجانب في دبي.
كما تعد من القلائل اللائي يعملن على التدريب الاحترافي، فهي تعمل على غرس مفاهيم بأن الغوص من الرياضات الممتعة لكنها تحتاج إلى تدريبات مكثفة، لأن استخدام معدات الغوص يتطلب تدريبا وليس معرفة نظرية فقط، فكما أنه ليس من المنطقي القفز بمظلة والتحليق بها بمجرد قراءة النشرة المرفقة بها فليس من المنطقي أيضاً النزول إلى الماء باستخدام معدات الغوص دون تدريب تحت إشراف مدرب متخصص لتجنـب مخاطــر الغــرق.
وتنتمي نورة الفردان إلى مجموعة من الغواصين والغواصات التي تعتبر العمل الخيري وتنظيف أعماق البحار جزءاً من واجبها تجاه هذه الدولة وبيئتها البحرية الجميلة ولذلك تحرص على ممارسة رياضة الغوص في أبوظبي ودبي في إجازاتها الأسبوعية مع المشاركة باستمرار في تنظيف البيئة البحرية والحرص على سلامتها.

عطاء وإبداع

نورة الفردان..غوص احترافي

target2967027080472323215.jpg

تهوى المواطنة نورة الفردان الموظفة في مطارات أبوظبي رياضة الغوص وتمارسها باحتراف، حتى أصبحت مدربة غوص في أبوظبي تعمل على غرس مفاهيم رياضية سليمة من خلال الدورات التدريبية التي تنظمها.

كشفت نورة الفردان مدربة الغوص والتي تحمل رخصة عالمية في تدريب الغوص وممارسة هذه الرياضة باحتراف، عن معاناة المواطنات الراغبات في ممارسة هذه الرياضة، منها نظرة المجتمع لمن يمارسن هذه الرياضة لأن البعض يعتبرها رياضة خاصة للرجال ويصعب على السيدات ممارستها، وهو الأمر الذي عانت منه شخصياً في بداية احترافها لرياضة الغوص ومازالت تعاني منه لكنها تتعامل باحترافية مع الآراء الرافضة للسيدات ممارسة هذه الرياضة كغواصات أو حتى في مجال التدريب، مؤكدة بأن الرياضات البحرية ليست حكراً على الرجال.
متاريس 
ووصفت الفردان واقع ممارسة رياضة الغوص للفتيات بالصعب ومحفوف بالمخاوف وبالرفض والمتاريس خاصة من قبل أهل الفتاة وهي تقدم تجربتها الشخصية كنموذج لرفض المجتمع ممارسة الفتاة لرياضة الغوص خاصة في الأعماق البعيدة وهي في بداياتها وجدت رفضاً قاطعاً من جميع أفراد أسرتها ونظرات مجتمعية رافضة لأن تمارس الغوص ووصفت بأنها رياضة صعبة وشاقة ومتعبة ويصعب للفتاة أن تمارسها لكنها نجحت في تحدي تلك القيود .
وهي الآن تمارس رياضة الغوص باحتراف بل تعدى الأمر في إنها مدربة غوص في أبوظبي تعمل على غرس مفاهيم رياضية سليمة من خلال الدورات التدريبية التي تنظمها في أبوظبي لأن الغواص يجب أن يحترم البيئة البحرية التي يمارس فيها رياضته وأن يكون صديقاً لها في كافة ممارسته الرياضية خاصة وأن الغوص رياضة تهتم باكتشاف الأعماق، وتتجلى الروعة في أن تكون أعماق البحار خالية من التعديات البيئية.
تدريب
وتوضح الفردان إن الغوص من الرياضات الممتعة لكنها تحتاج إلى تدريبات مكثفة قبل أداء أول غطسة جادة مشيرة إلى أن استخدام معدات الغوص يتطلب تدريباً ومرانـاً على استخدامها وليس معرفة نظرية فقط فكما أنه ليس من المنطقي القفز بمظلة والتحليق بها بمجرد قراءة النشرة المرفقة بها فليس من المنطقي أيضا النزول في الماء باستخدام معدات الغوص دون تدريب ومران تحت إشراف مدرب متخصص لتجنب مخاطر الغرق أثناء ممارستك لهذه الرياضة خبط عشواء وهي أهم الدروس التي تعلمها لمحبي الغوص.
وأكدت أن الغوص رياضة عادية كغيرها من الرياضات لا صعوبة في أن تمارسها الفتاة الإماراتية وهو دوماً ما تحاول أن تؤكده لجميع الرافضين أو الممانعين من ممارسة الإماراتية لهذه الرياضة مؤكدة بأنها رياضة آمنة خاصة عندما يتم التحضير لها بصورة احترافية سواء كانت للتدريبات أو رحلات اكتشاف الأعماق سواء داخل أو خارج الدولة مشيرة إلى أن الساحل الشرقي للدولة يتميز بأعماق رائعة وبيئة بحرية جاذبة للغوص.
أجواء خاصة 
وكشفت نورة عن أجواء مشجعة يتم فيها تدريب الفتيات المقبلات على تعلم رياضة الغوص خاصة المواطنات حيث يكون جميع الطاقم الفني من السيدات والمتدربات بالكامل من السيدات في أجواء مغلقة وبيئة نسائية كاملة لمزيد الخصوصية وهو الأمر الذي جعل الإقبال في تزايد لممارسة هذه الرياضة، فضلاً عن تنظيم رحلات غوص احترافية لمن أكملن الدورات التدريبية بنجاح وتكون خاصة للسيدات أيضاً.
دعم
وأكدت أنها تتعاون بصورة احترافية مع مجموعة اكستريم في دبي لتوفير الدعم اللوجستي لها في التدريبات ورحلات الغوص التدريبية سواء كانت في أبوظبي أو دبي أو الساحل الشرقي وهي تثمن الدعم الكبير الذي تجده من قائد المجموعة أحمد محمد بن دلموك الذي دوماً يقدم لها الدعم ويرى بضرورة أن انتشار هذه الرياضة وسط المواطنات فهي رياضة مرتبطة ارتباطاً وثيقاً بالمورث الشعبي للدولة.
ووصفت الفردان رياضة الغوص بأنها مثالية للسيدات لأن في ممارسة رياضة الغوص تحريكاً لكل عضلة في الجسم دون جهد يذكر في الماء المالح الذي بدوره يساعدك على الطفو، في الوقت الذي تحاول فيه معظم العضلات العمل على أن تتحرك بانسيابية عبر الماء الذي يقاوم تقدمك خلاله.
وبالتالي عضلاتك سوف تقوى فيما تتطور مرونتك وقوة تحملك، ورياضة الغوص توقظ العضلات المغمورة من سباتها عن طريق المناورات والحركات التي يتطلبها الغوص كما في السباحة تمامًا التي تنمي عضلات الساقين والأكتاف، الغوص أيضًا يدعم بنيتك الجسدية بالكامل، وهذا ما تنبه له أطباء أخصائيون في العلاج الطبيعي والعمود الفقري بشكل خاص، وهي مكاسب بدنية جمة تعود على السيدات من ممارسة هذه الرياضة ويمكن خلال ساعة زمان تتوافر لها جميع هذه المكاسب
توتر 
وعن الفوائد النفسية لممارسة رياضة الغوص تقول نورة إن الماء بحد ذاته يقلل الشعور بالتوتر، ما يعني أن الغوص رياضة تشعر ممارسيها بالاسترخاء وتزيد من فاعلية النظام التنفسي والقلبي الوعائي على حد سواء، الأمر الذي يجعل الغواص يشعر براحة نفسية وذهنية عالية تحت الماء وكل ما يدور حولك يعطي انطباعًا بالرضا والسلام مما يزيل التوتر.
ويحرر الغواص من ضغط العمل والقلق والمشاكل ولتبتعد بك هذه الرياضة عن محيطك المتوتر، بجانب أن الغوص يرفع من درجة الوعي والانتباه والتركيز لديك، فأنت تسعى جاهدًا لكي تحافظ على المرجان والحياة البحرية الفطرية بكل أشكالها من الأذى والتدمير، بينما تكون واعيًا لكل ما يدور حولك، وبذلك تتعلم السيطرة على كامل جسدك وبكل معداتك دون أن تفقد من اهتمامك وتركيزك على سلامة البيئة المحيطة.

نورة الفردان:   الرياضات البحرية ليست حكراً على الرجال

target5784582968142809710.jpg

أظهر استطلاع للرأي أجرته «البيان» حول ترويج المكملات الغذائية المغشوشة عبر مواقع التواصل الاجتماعي أن 59% من متابعي حساب «البيان» في «تويتر» المستطلعة آراؤهم طالبوا برقابة أكبر من المختصين، فيما أشار 41% من العينة إلى ضرورة تعزيز وعي المستهلكين بمخاطر تلك المكملات لأن نسبة كبيرة منها تحتوي على مواد كيماوية غير معلنة وغير مدونة على علبة المكمل لإيهام الناس أنها مصنوعة فقط من مواد عشبية 100%.
وفي ذات الاستطلاع عبر موقع «البيان» الإلكتروني فقد أجاب 48% من المستطلعة آراؤهم أن القضية بحاجة لرقابة أكبر، فيما شدد 52% على ضرورة تعزيز وعي المستهلكين بمخاطر تلك المكملات.
أما على حساب «البيان» في «فيسبوك» فقد أكد 46% أن القضية بحاجة لرقابة أكبر، في حين ذكر 54% أن الأمر بحاجة إلى تعزيز وعي المستهلكين بمخاطر تلك المكملات.
مشكلات 
بدوره أكد الدكتور أمين الأميري وكيل وزارة الصحة ووقاية المجتمع لسياسة الصحة العامة والتراخيص رئيس اللجنة العليا لليقظة الدوائية أن الكثير من المكملات الغذائية والمقويات الجنسية غير المرخصة قد تسبب مشكلات صحية، وقد وجد أيضاً أن الكثير من المستحضرات التي يدعي مروجوها أنها طبيعية وعشبية، تحتوي على مواد كيميائية بعضها قد حُظر تداوله عالمياً، أو ذو تركيزات غير مستندة إلى البراهين الطبية وقد تسبب مخاطر صحية وخاصة لأصحاب الأمراض المزمنة كالكلى وارتفاع ضغط الدم والقلب، لافتاً إلى أن مواقع التواصل الاجتماعي تروج لمكملات غذائية غير مرخصة من شأنها أن تُخلّف تبعات وعواقب وخيمة على صحة المجتمع. 
وأضاف: «من الأهمية أن يكون هناك وعي كاف لكافة فئات وشرائح المجتمع في كيفية الحفاظ على صحتهم وعدم اللجوء للمغريات والإعلانات المضللة التي تصل إليهم من المواقع الإلكترونية ووسائل التواصل الاجتماعي».
وأوضح الأميري أن هناك مكملات يتم تداولها من خلال وسائل التواصل الاجتماعي مغشوشة وغير مسجلة بالدولة، و90% منها مزيف ومقلد وتحتوي على مواد غير معلن عنها في النشرة المرفقة، وتسبب مضاعفات وأضراراً للمرضى وهناك حالات كثيرة لمرضى تم إدخالهم للمستشفيات بسبب تعاطيهم بعض أنواع المكملات وخاصة منها ما يتعلق بالتخسيس والضعف الجنسي ومكملات تدعي القدرة على علاج الأمراض المزمنة مثل الصدفية والبهاق والأمراض المزمنة مثل الضغط والسكري وغيرها، والأمر الثاني هو أن هناك مكملات موجودة في الدولة وتتوافر من خلال الصيدليات الرسمية الحكومية والخاصة مرخصة ومسجلة وتم التأكد من جودتها وفعاليتها، وبالتالي لا داعي للاندفاع وراء الإعلانات المضللة التي تروجها مواقع التواصل الاجتماعي وهذا بكل تأكيد يحتاج إلى تضافر الجهود لتعزيز الوعي الكافي لدى كل فرد من أفراد المجتمع. 
وقال الأميري إن ما يتم تداوله على وسائل التواصل الاجتماعي عن مكملات غذائية لها استخدامات طبية وذات جودة عالية وأسعار زهيدة كفيلة بإعطائهم الصحة والرفاهية الصحية ومكافحة الشيخوخة وعلاج بعض الأمراض، لا أساس له من الصحة، مطالباً برقابة أكبر على شركات الشحن السريع التي تقوم بإيصال تلك الطلبيات للمنازل بعيداً عن أعين الجهات الصحية والرقابية.
وحول كيفية دخول هذه المنتجات للسوق المحلية قال الأميري: «هذه الأدوية تدخل إما عن طريق الأفراد الذين يقومون بجلبها من بعض الدول الآسيوية ومن ثم يقومون ببيعها بحجة أنها مجربة أو بيعها للتجار، وهذه تعتبر من المخالفات القانونية».
هجمة شرسة 
ويرى الدكتور إبراهيم كلداري أستاذ الأمراض الجلدية في كلية الطب في جامعة الإمارات أن هناك هجمة إعلانية شرسة من قبل مواقع التواصل الاجتماعي للترويج للمستحضرات العشبية والتي يتهافت عليها المرضى لادعاء المروجين لها بأنها لا تحتوي على كيماويات ولا يوجد لها مضاعفات على اعتبار أنها مجموعة من الخلطات العشبية وإنما هي في حقيقة الأمر على العكس من ذلك تماماً بل إن نسبة المواد الكيميائية في بعضها أكثر من الدواء العلاجي لإعطاء نتائج جيدة تجذب المستهلكين.
وبين كلداري: «لدي عدد من المرضى وتحديداً من السيدات ممن اقتنعت بهذه المكملات يتعالجن الآن من مضاعفات جلدية نظراً لاحتوائها على مواد كيميائية محظورة من قبل الهيئات الصحية العالمية».
وطالب الدكتور كلداري بضرورة تكثيف الرقابة والحملات التوعوية بمختلف اللغات في الدولة وخاصة مع وجود أكثر من 130 جنسية للتوعية بمخاطر هذه الخلطات والمكملات لأنه ثبت ومن الجهات الصحية الرسمية بالدولة أن 90% منها مغشوشة وتحتوي على مواد محظورة وأضرارها أكبر من فوائدها.
<a href="https://media.albayan.ae/images/fasil/c7317.jpg" target="_blank"><img alt="" height="320" src="https://media.albayan.ae/images/fasil/c7317.jpg" width="456"/></a>

في استطلاع أجرته « البيان»:

59 % يطالبون برقابة أكبر على المكمّلات الغذائية عبر «التواصل»

target3377108675917093514.jpg

كشفت مجموعة من الغواصات المحترفات من مختلف الجنسيات أن رياضة الغوص تعتبر من الرياضات الصديقة للبيئة، خاصة البيئة البحرية ومن أولويات الغواص وهو يمارس رياضة الغوص الحفاظ على البيئة البحرية والحرص على ممارستها في اجواء صديقة للبيئة فضلا عن المشاركة في توعية المجتمع بأهمية الاستدامة البحرية للمجتمع.
وهو الأمر الذي جعل الرباعي «نوره الفردان مدربة غوص إماراتية وموظفة في مطارات أبوظبي - فرجينيا ستيفان - باربي وين - لورا هيرناندو» أن يشاركن في الحملة التي نظمتها الإدارة العامة للإقامة وشؤون الأجانب في دبي بالتضامن مع شرطة دبي وعدد من أندية الغوص في مقدمتها مجموعة اكستريم لأجل نظافة البيئة البحرية في دبي.
توعية 
وقالت نوره الفردان مدربة غوص إماراتية وموظفة في مطارات أبوظبي إنها تمارس رياضة الغوص باحتراف بل تتعدى الأمر في إنها مدربة غوص في أبوظبي تعمل على غرس مفاهيم رياضية سليمة من خلال الدورات التدريبية التي تنظمها في أبوظبي لأن الغواص يجب أن يحترم البيئة البحرية التي يمارس فيها رياضته وأن يكون صديقاً لها في كافة ممارسته الرياضية خاصة.
وأن الغوص رياضة تهتم باكتشاف الأعماق، وتتجلى الروعة في أن تكون أعماق البحار خالية من التعديات البيئية، وهو الأمر الذي جعلها تشارك في حملة تنظيف أعماق البحر في دبي والتي نظمتها الإدارة العامة للإقامة وشؤون الأجانب في دبي.
تدريب 
وتوضح الفردان أن الغوص من الرياضات الممتعة لكنها تحتاج إلى تدريبات مكثفة قبل أداء أول غطسة جادة مشيرة إلى أن استخدام معدات الغوص يتطلب تدريباً ومرانـاً على استخدامها وليس معرفة نظرية فقط فكما أنه ليس من المنطقي القفز بمظلة والتحليق بها بمجرد قراءة النشرة المرفقة بها فليس من المنطقي أيضا النزول في الماء باستخدام معدات الغوص دون تدريب ومران تحت إشراف مدرب متخصص لتجنب مخاطر الغرق أثناء ممارستك لهذه الرياضة خبط عشواء وهى اهم الدروس التي تعلمها لمحبي الغوص.
ولذا كان جميع المشاركين في تنظيف البيئة البحرية في الجميرا ممن لديهن خبرات جيدة في الغوص.
صفاء 
وتقول الأميركية فرجينيا ستيفان والمقيمة في العين إن مشاركتها في تنظيف البيئة البحرية ضمن الحملة التي نظمتها الإدارة العامة للإقامة وشؤون الأجانب في دبي تعتبرها جزءاً من واجبها تجاه هذه الدولة وبيئتها البحرية الجميلة وهي دوماً تحرص على ممارسة رياضة الغوص في أبوظبي ودبي في اجازاتها الأسبوعية فهي تعشق هذه الرياضة والتي تصفها بالنبيلة لأن كل من يمارسها تنعكس على حياته اليومية وتمنحه صفاء نفسياً رائعاً.
أمان
ووصفت فرجينيا ستيفان رياضة الغوص بأنها رياضة تتصف بروح الجماعة بمعنى أن روعتها وجمالها في ممارستها عبر مجموعات منظمة سواء للغوص الرياضي أو استكشاف الأعماق وتصويرها، والجماعية توفر الأمان لممارسي هذه الرياضة لأن الشخص عندما يكون بمفرده وهو في قاع البحار.
ويحدث له مكروه فإن العواقب تكون وخيمة، بعكس الغوص في جماعات متصلة مع بعضها البعض وهو الأمر الذي يسهل التواصل مع محبي الغوص عند دعوتهم للمشاركة في حملات تنظيف البيئة البحرية فيتنادون في مجموعات كبيرة وهو ما تحقق أخيراً في الحملة التي نظمتها ألإدارة العامة للإقامة وشؤون الأجانب في دبي، وهي كانت اقرب للماراثون البحري في فرق جماعية تنافسية
حملة
وأعربت لورا هيرناندو عضو فريق اكستريم للرياضات البحرية عن سعادتها بأنها كانت جزءاً من فريق عالمي ضم العشرات من الغواصين المحترفين للمشاركة في حملة تعمل على الاستدامة في البيئة البحرية في دبي وهو أمر يجسد أهم أهداف المجموعة التي تنتمى إليها وهى تعمل على ممارسة رياضة الغوص مع الحفاظ على البيئة البحرية وعدم الاعتداء عليها بأي شكل من الأشكال.
وليس في دبي فحسب بل في جميع إمارات الدولة وهم كفريق أو مجموعة رياضية بحرية خاضوا تجارب غوص عميقة في عدد من إمارات الدولة خاصة في إمارة الفجيرة التي تتميز بأعماق جميلة تشجع على ممارسة الرياضة في تنافسية احترافية بسبب الاستدامة وخلوها من معوقات الغوص لمسافات عميقة.
بطولة خيرية 
وقالت الأميركية باربي وين إن الحملة التي نظمت أخيراً لتنظيف البيئة البحرية في منطقة الجميرا لم تكن حملة نظافة بل وصفتها بأنها بطولة عالمية في سياق خير تطوعي لأن المشاركات مارسن التنافسية الرياضية الجادة لأجل عمل خيري وهن في المقام الأول مارسن رياضة الغوص لأنك إذا لم تكوني ملمة بقواعد ممارسة رياضة الغوص بصورة جيدة إن لم تكن احترافية كاملة فلن يسمح لك من قبل اللجنة المنظمة للحدث في المشاركة لأن الأمر يمكن أن يشكل خطورة على حياتك وهي نفس القواعد المتبعة في ممارسة رياضة الغوص في أية فعالية دولية مثل الأولمبياد العالمي.

غواصات محترفات:  نسخّر الرياضة للاستدامة البحرية

target1928691921864383238.jpg

يعد الباراسيتامول من العقاقير الآمنة للأطفال عند مراعاة الجرعة المُوصى بها من الطبيب والتي تعتمد بدورها على عمر الطفل وحالته المرضية. ويتوافر البارسيتامول بأشكال صيدلانية متعددة منها السائل أو التحاميل. وتستخدم كمُسكن للألم وخافض للحرارة المرافقة للعدوى الفيروسية أو البكتيرية المختلفة.
طريقة الحفظ 
يُحفظ الشراب المخصص للأطفال في درجة حرارة الغرفة.
تحفظ التحاميل الشرجية في درجة حرارة تقل عن 27 درجة مئوية ولذلك يُفضل حفظها في الثلاجة والحرص على عدم تجميدها. يفضل تجنب التحاميل إن كان الطفل يعاني من الإسهال.
الأسباب التي قد تؤدي إلى تجاوز جرعة البارسيتامول مع الأطفال
الخطأ في قياس الجرعة المقررة للطفل، إذ يُوصي الطبيب بجرعة الباراسيتامول اعتماداً على وزن الطفل ولذلك يُفضل إعطاء الباراسيتامول للطفل بعد استشارة الطبيب حول الجرعة المناسبة للحصول على نتائج مرضية وفي وقت قصير.
إعطاء الطفل للباراسيتامول بأشكاله المختلفة كالشراب والتحاميل في نفس الوقت.
إعطاء الطفل البارسيتامول (الاسيتامينوفين) من علامات تجارية مختلفة وفي وقت واحد لجهل الأبوين احتواء كلا العقارين على المادة الفعّالة نفسها.
إعطاء الطفل أدوية أخرى إلى جانب الباراسيتامول كتلك المخصصة للزكام أو سيلان الأنف أو الحساسية وغيرها من العقاقير التي قد تحتوي في تركيبتها على البارسيتامول (الاسيتامينوفين).
عدم الالتزام بمواعيد تناول الطفل للباراسيتامول إذ يُوصى عادة بإعطاء جرعة كل 4-6 ساعات على ألا يتجاوز عدد الجرعات 5 خلال 24 ساعة.
الأعراض الجانبية 
بشكل عام يُعد استخدام البارسيتامول (الاسيتامينوفين) آمناً و لا يوجد له أي أعراض جانبية ولكن قد تظهر بعض الأعراض الجانبية التي تستدعي التوقف عن تناول الدواء ومنها:
الحمى، والغثيان، وفقدان الشهية، وقتامة لون البول، وخروج البراز بلون طيني، واليرقان ( اصفرار لون الجلد أو العينين).
احتياطات 
يستخدم بحذر وبعد استشارة الطبيب عند إصابة الطفل بأي اضطرابات في الكبد.
يستخدم بحذر عند إصابة الطفل بالجفاف الشديد أو فقر الدم الشديد.
يستخدم بحذر عند إصابة الطفل بالتفول أو نقص أنزيم الغلوكوز6 فوسفات (G6PD deficiency ).
يستخدم بحذر مع الأطفال المُصابين باضطرابات الكلى.
موانع الاستخدام 
يمنع استخدام الباراسيتامول للأطفال الذين ظهرت عليهم علامات سابقة على وجود حساسية مفرطة تجاه الباراسيتامول أو تجاه أي دواء آخر. كما يُحظر استخدامه للأطفال المصابين باضطراب شديد في الكبد أو فشل في الكبد.
الجرعة 
تعتمد جرعة الباراسيتامول على وزن الطفل ولذلك ننصح باستشارة الطبيب حول الجرعة الملائمة لتخفيف الألم و الحرارة:
عن طريق الفم:
الرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عاماً
10 - 15 مغ /كغ بمعدل جرعة واحدة كل 4- 6 ساعات وعند اللزوم، على أن لا يتم تجاوز 5 جرعات (2.6 غ) خلال 24 ساعة.
عن طريق الشرج:
الرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عاماً:
10 - 20 مغ /كغ بمعدل جرعة واحدة كل 4- 6 ساعات و عند اللزوم على ألا يتم تجاوز 5 جرعات (2.6 غ) خلال 24 ساعة.
نصائح 
يُوصى باستخدام الأدوات المناسبة لتناول الدواء وتجنب الاعتماد على الأدوات المستخدمة بشكل اعتيادي في المطبخ.
يفضل استشارة الطبيب عند استخدام الباراسيتامول لمدة ثلاثة أيام من دون أن تنخفض درجة الحرارة
تجنب إعطاء الطفل أكثر من دواء يُصرف دون وصفة طبية ومكوّن من الباراسيتامول. يمكن للأبوين معرفة التركيبة الدوائية من خلال استشارة الصيدلاني أو قراءة المادة أو المواد الفعالة في النشرة المرفقة مع العقار الدوائي.
إعلام الطبيب إن كان الطفل يستخدم علاجاً آخر قبل تناوله الباراسيتامول.

الطرق الآمنة لاستخدام «الباراسيتامول» عند الأطفال

target1173938941853148623.jpg

يعد الباراسيتامول من العقاقير الآمنة للأطفال عند مراعاة الجرعة المُوصى بها من الطبيب والتي تعتمد بدورها على عمر الطفل وحالته المرضية. ويتوافر البارسيتامول بأشكال صيدلانية متعددة منها السائل أو التحاميل.

يقرأ بعض المرضى النشرة الدوائية الموجودة داخل علب الدواء متمعنين في الآثار الجانبية للدواء، ويتأثرون بها ويتولد لديهم إحساس بالخوف من الآثار المترتبة على استخدام الدواء، وقد يفضلون عدم تناوله نهائياً، في حين يرمي البعض الآخر علبة الدواء مع النشرة غير مبالين بما تحتويه من معلومات طبية مهمة عن المادة الفعالة لكل دواء وفعاليتها وتركيزه وطريقة الاستخدام الآمنة، والجرعة الفعالة لكل فئة عمرية، إضافة إلى موانع الاستعمال.
وفي هذا الإطار قال أطباء في هيئة الصحة في دبي إن نسبة كبيرة من المرضى لا يقرأون النشرات الدوائية، علماً بأن قراءتها تعتبر أمراً ضرورياً للوقوف على تداخلات ومضاعفات الأدوية وموانع استخداماتها خاصة تلك التي يتم شراؤها من الصيدليات مباشرة للحوامل والأطفال لأنها قد لا تناسب حالاتهم الصحية أو قد تسبب مضاعفات جانبية، كما حدث مع أحد المرضى التي تناولت دواء للإنفلونزا أثناء حملها في شهرها الرابع، وعند الولادة فوجئت بوجود أصبعين فقط في اليد اليمنى للطفل، وبعد تقصى الأطباء في مستشفى الولادة عن السبب تبن أنها تناولت دواء دون استشارة الطبيب ولم يخطر في بالها المضاعفات الجانبية للدواء على الحامل.
<a href="https://media.albayan.ae/images/fayezomar/page7h20161225.jpg" target="_blank"><img alt="" height="371" src="https://media.albayan.ae/images/fayezomar/page7h20161225.jpg" width="456"/></a>
وشدد أطباء هيئة الصحة في دبي على ضرورة أن يقوم المريض بقراءة النشرة المرفقة مع الدواء قبل البدء في تناوله، خاصةً إذا ما كان يتناول الدواء بدون وصفة طبية، للحد من المضاعفات والتداخلات الدوائية الخطيرة، واستشارة الطبيب خاصة أو الصيدلي عن المضاعفات، فهناك أدوية تسبب النعاس ويحظر تناولها أثناء القيادة بل يجب تناولها وقت الخلود إلى النوم، كما أن هناك أدوية تسبب مضاعفات جانبية للمريض تفاقم مرضه وقد تسبب له عاهات دائمة.
 
وصفة طبية 
وقالت الدكتورة منى تهلك استشارية أمراض النساء والولادة المدير التنفيدي لمستشفى لطيفة: هناك فرق بين الأدوية التي يتناولها المريض بناء على وصفة طبية من الطبيب المختص والأدوية التي يتناولها بطريقة عشوائية، فالطبيب يقوم بكتابة الوصفة الطبية للمريض بعد التقصي والتحقق من الأمراض والأدوية الأخرى التي يتناولها المريض حتى يتسنى له كتابة الأدوية والجرعات المناسبة له.
<img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/fayezomar/2194259.jpg"/>
ولفتت إلى أن الصيدلي يقوم بكتابة الجرعات الموصى بها من قبل الطبيب على علبة الدواء ويقوم بتوضيح كل الأمور المتعلقة بمواعيد تناول الدواء سواء كان مثلاً قبل الطعام أو بعده والوقت الذي ينبغي أن يأخذ فيه الدواء، خاصة أن هناك مضادات حيوية تؤخذ ثلاث مرات باليوم أي بمعنى كل ثماني ساعات ومضادات أخرى تؤخذ مرتين كل 12 ساعة وهكذا.
 
حق المريض
وأكدت تهلك أن من حق المريض الاستفسار عن كل المعلومات المتعلقة بالدواء والمضاعفات التي قد يتسبب بها، مشيرة إلى أن هيئة الصحة في دبي وقعت قبل عشر سنوات وثيقة حقوق المرضى وواجباتهم والتي تعطي المريض الحق في الاستفسار عن كل ما يتعلق بمرضه والأدوية التي سيتناولها والمضاعفات وغيرها، وفي حال رفض الطبيب ذلك؛ بإمكان المريض تقديم شكوى ضد الطبيب.
سلاح ذو حدين
بدوره أكد الدكتور محمود مرعشي استشاري أمراض الدم في هيئة الصحة في دبي حق المريض في معرفة كل الأمور المتعلقة بالدواء الذي سيتناوله، وليس بالضرورة عن طريق ترجمة النشرات المرفقة مع الدواء، وإنما يجب أن يتم ذلك من خلال العلاقة التي تربط الطبيب المعالج مع المريض، وتقع على الطبيب مسؤولية تعريف المريض بدواعي استعمال الدواء ومكوناته والمضاعفات التي قد يتسبب بها بموجب البروتوكولات العالمية المتعلقة بحقوق وواجبات المرضى والتي هي في رأيي أهم بكثير من ترجمة النشرة المرفقة مع الدواء إلى اللغة العربية.
<img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/fayezomar/2194248.jpg"/>
وتابع أن قرار الطبيب يعتبر قراراً طبياً لأنه يقوم بدراسة الحالة البيولوجية والفيزيولوجية للمريض وبالتالي النشرة الطبية تكون عامة، كما أن هناك تخوفات دائماً من النشرات التي يتم إرفاقها مع الدواء من تحول المريض إلى طبيب بمعنى أن المريض بعد قراءة النشرة قد يتوقف عن تناول الدواء خاصة إذا وجد أن هذا الدواء يسبب بعض الأعراض أو المضاعفات، وقد يقوم بتغيير أو شراء دواء آخر وفقاً لفهمه للنشرة ودون استشارة الطبيب وهذا سيكون له نتائج عكسية على صحة وسلامة المريض.
ولفت إلى أن بعض الأدوية مثلاً تسبب العقم في حال استخدامها لفترة طويلة ومثل هذه الأدوية توصف من قبل الأطباء لفترات محدودة لأن قرار استخدام الدواء هو قرار فني للطبيب، ولكن في حال اكتشف المريض من خلال النشرة أن هذا الدواء له أعراض ومضاعفات تصل إلى العقم فقد يتوقف من تلقاء ذاته عن تناول الدواء، وهذا مكمن الخطر.
معلومات مهمة
من جانبه قال الدكتور خالد الحمادي استشاري أمراض العظام في مستشفى دبي: يجب أن تكون نشرة الدواء مصاحبة لكل عبوة، لأنها تحتوي على معلومات طبية مهمة عن المادة الفعالة لكل دواء وفعاليتها وتركيزه وطريقة الاستخدام الآمنة، والجرعة الفعالة لكل فئة عمرية، إضافة إلى موانع الاستعمال مثل تحسس المريض من المادة الفعالة أو عند أخذ المريض لأدوية تتفاعل مع المادة الفعالة وتؤثر على فعاليتها، كما تحتوي على الآثار الجانبية للدواء وطرق علاج عند أخذ جرعات عالية عن طريق الخطر.
<img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/fayezomar/2194250.jpg"/>
وزاد الحمادي في الدول المتقدمة توجد نشرتان الأولى علمية متخصصة للطبيب، والأخرى للمريض تحتوي على إرشادات عن الاستعمال الصحيح للدواء، وتتضمن النشرة الخاصة بالطبيب أهم التفاصيل الدقيقة لتفاعلات الدواء وطريقة عمل واحتمالات الأعراض والآثار الجانبية وكذلك الآثار النادرة واحتماليات حدوثها وموانع الاستعمال.
وأشار إلى ضرورة وجود النشرتين للمريض والطبيب لضمان عدم وقوع أي خطر، مشدداً على أهمية مراجعة الطبيب في حال ظهور أي عرض من الأعراض الجانبية.
أعراض ومضاعفات
وأوضح الصيدلاني محمد مرتضى من مستشفى دبي أن جميع الأدوية عبارة عن مواد كيميائية لها مضاعفات وأعراض جانبية وتوصف من قبل الطبيب المختص بعد دراسة الحالة والتاريخ المرضي ونوعية المرض، ولكن مع ذلك هناك نشرة مرفقة مع كل دواء باللغتين العربية والإنجليزية، ولذلك يجب على المريض قراءتها، وفي حال عدم إجادته القراءة عليه الاستفسار من الطبيب أو الصيدلي لشرح الآثار الجانبية للدواء وهذا من حق المريض، مشيراً إلى أن هيئة الصحة في دبي تعلق وثيقة حقوق المرضى وواجباتهم في جميع مستشفياتها وصيدلياتها وبالتالي الاستفسار عن كل معلومات الأدوية.
<img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/fayezomar/2194249.jpg"/>
وأفاد بأن من أهم البنود التي ينبغي على المريض قراءتها عند شراء الدواء من الصيدلية هي النشرة المرفقة بالأدوية لاحتوائها على اسم العنصر أو العناصر الدوائية الفعالة، لأنه يعد أول وأهم شيء ينبغي على المريض قراءته ومعرفته، إضافة إلى استطبابات الدواء، أي الحالات المرضية التي يمكن استخدامه فيها، والتحذيرات المختلفة، مثل الحالات التي ينبغي فيها على المريض استشارة الطبيب، والآثار الجانبية المحتملة للدواء، وما الذي ينبغي عليه تجنبه في أثناء تناول الدواء، وطريقة تناول الدواء، ومقدار الجرعة بالضبط وعدد الجرعات ومواعيد تناولها، وطريقة تخزين الدواء والتوصيات العامة.
قوانين الصيدلة
وقال مرتضى: وفقاً لقوانين الصيدلة في الدولة، يجب إرفاق نشرة في كل علبة دواء، تحتوي على كافة المعلومات عن الدواء ومادته الفعالة، مثل مكونات الدواء والمواد النشطة وغير النشطة، وكيفية تناول الدواء، والحالات الطبية التي يحظر فيها استخدام الدواء، ووقت الدواء قبل أو بعد الطعام.
وأضاف «بالنسبة للأدوية التي تباع دون وصفة طبية والتي تكون معدة لمعالجة المشاكل الشائعة مثل الحمى، والآلام المختلفة، ونزلات البرد، والسعال، فيفضل التشاور مع الصيدلي أو الطبيب قبل بدء العلاج، كما يوصى بقراءة النشرة المرفقة ومعرفة ما إذا كان الدواء معدا بالفعل لعلاج المشكلة التي يعاني منها المريض، مشدداً على ضرورة قراءة النشرة واتباع الإرشادات المذكورة فيها، كما يجب التأكد من صلاحية الدواء وتاريخ الانتهاء، وتخزين الدواء وفقاً للإرشادات.
وقد أظهر استطلاع رأي أن 50 في المئة من أفراد الشعب الألماني غير راضين عن النشرة الداخلية المرفقة بالأدوية.
وبحسب الاستطلاع، الذي أجراه معهد انفاس المتخصص لمصلحة رابطة الصيادلة الألمان، فإن 50% ممن شملهم الاستطلاع يرون أن هذه النشرات معقدة للغاية وغير مفهومة أو صعبة القراءة.
اشتراط 
تشترط هيئة الصحة في دبي على الشركات الموردة للأدوية أن تكون النشرة المرفقة مع أي علبة دواء مكتوبة بخط واضح باللغتين العربية والإنجليزية، للتسهيل على القارئ معرفة محتويات الأدوية التي يتناولها والتداخلات الكيميائية والمضاعفات، ومدى تأثيرها على الجسم، مؤكدة أن هناك أدوية تسبب النعاس ويجب تناولها عند الخلود إلى النوم ويحظر تناولها أثناء القيادة، كما أن هناك أدوية تحظر على الحوامل وبالتالي يجب قراءة النشرة واستشارة الطبيب في أي أعراض.
مراجعو عيادات طبية:
الخط الصغير واللغة الأجنبية يعيقان قراءة النشرات
على الرغم من أهمية النشرة المرفقة مع الأدوية يتجاهل بعض المرضى قراءتها، فيما يحرص آخرون على قراءتها بتركيز من باب الاطمئنان على صحتهم ومعرفة تركيبة الدواء ومواصفاته والجهة المصنعة وكيفية استخدامه وآثاره الجانبية.
وفي هذا الإطار أكد عدد من مراجعي العيادات الطبية أن كتابة النشرات بخط صغير جداً، إضافة إلى كتابتها باللغات الأجنبية أبرز ما يعيق المرضى من قراءة هذه النشرات.
تركيبة الدواء
وتفصيلاً، تقول حُسن عبد الرحمن مديرة مدرسة إنها تقرأ النشرة الدوائية الموجودة في علب الدواء متمعنة في الآثار الجانبية للدواء، وتتأثر بها ويتولد لديها إحساس بالخوف من الآثار المترتبة على استخدام الدواء وقد تفضل عدم تناولها نهائياً.
<img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/fayezomar/2195485.jpg"/>
وأضافت: أحرص على قراءة النشرة الدوائية قبل فتح الدواء، فقراءة التعليمات ومعرفة تركيبة الدواء والآثار المترتبة على استخدامه تعتبر مهمة جداً، حيث إنه من خلال تجربتي أجد أن قراءة النشرة مفيدة، مؤكدة أنها لا تتجاهل قراءتها عندما تكتب باللغة الإنجليزية بل أحرص على أن يقوم الطبيب أو أحد الأقارب بترجمتها للاطمئنان على صحتي.
قلق 
بينما أشار سلطان الزعابي إلى أنه لا يقرأ النشرات الدوائية التي تكتب باللغة الإنجليزية وما تحتويه من تعليمات وتحذيرات، باعتباره لا يجيد الإنجليزية وإن كتبت باللغة العربية فقراءته غالباً ما تكون سريعة.
<img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/fayezomar/2195487.jpg"/>
وينتقد سلطان كتابة النشرة بخط صغير جداً يكاد البعض لا يستطيع قراءته، معتبراً أنها سلاح ذو حدين، فمن الممكن أن تسبب للمريض قلقاً وبالتالي عدم تناول الدواء.
وتابع أن النشرات بها تفاصيل ومعلومات تهم الأطباء أكثر من المرضى، كما أن نشرات الأدوية الأجنبية المستوردة تتم كتابتها باللغة الإنجليزية أو بلغة الدولة المستوردة.
الآثار الجانبية
وأوضحت بدرية حسن إبراهيم أن بعض شركات الدواء تفضل كتابة بعض الآثار الجانبية للدواء في النشرات، فيما تحجب شركات أخرى بعض هذه الآثار، مشيرة إلى أن بعض الشركات تضع نشرات مطولة ومفصلة، فيما تضع أخرى نشرة مختصرة.
<img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/fayezomar/2195488.jpg"/>
ولا تغفل بدرية عن قراءة النشرة الدوائية للأدوية، مؤكدة أن عدم قراءة النشرة يعد خطأً كبيراً، إذ إن ذلك يجعل المريض غير مدرك لآثار الدواء الذي يتناوله.وأضافت: من خلال تجربتي اكتشفت الكثير من الأمور التي أجهلها حول الدواء الذي يصفه الطبيب لابني البالغ من العمر عامين، فاطلاعي الدائم على النشرة ساعدني في معرفة تركيبة الدواء ومدى فاعليته وآثاره الجانبية على طفلي والطريقة الصحيحة لاستعماله"، مشيرة إلى أن قراءة النشرة لا تحتاج سوى دقائق قليلة تجعل المريض في مأمن من أي مضاعفات.
معلومات
ويرى طارق بدوي أن نشرة الدواء لا تفيد المريض، لأنها تتضمن معلومات علمية موجهة بصفة خاصة للطبيب والصيدلي، كما أن أي دواء لا يمكن تسجيله وطرحه في السوق إلا إذا كانت فوائده أكثر من أضراره.
<img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/fayezomar/2195942.jpg"/>
وتابع أن بعض النشرات تكون مكتوبة بخط صغير جداً لا يمكن للبعض أن يقرأها ويحتاج لمكبر ليتمكن من رؤية الكلمات بوضوح، علاوة على أن بعض النشرات تكون غير مفهومة للشخص العادي، وبالتالي لا يستفيد منها.

أطباء «صحة دبـي» يشددون علــــى ضرورة قراءتها تجنباً للمضاعفات الخطيرة

النشرة الدوائية.. خريطة طريق للعـلاج المناسـب والتوعية بالآثار الجانبية

2194784.jpg

يقرأ بعض المرضى النشرة الدوائية الموجودة داخل علب الدواء متمعنين في الآثار الجانبية للدواء، ويتأثرون بها ويتولد لديهم إحساس بالخوف من الآثار المترتبة على استخدام الدواء، وقد يفضلون عدم تناوله نهائياً..

الهيئة استخدمت نظامــاً إلكترونياً رائداً عالمياً

«صحة دبي» تخفض أخطاء صرف الأدوية بنسبة 99.5%

2189095.jpg

عادةً ما يتوجه المريض بعد التشخيص بالوصفة الطبية إلى الصيدلي لصرفها، ولكن الأمر قد لا يخلو من أخطاء، سواء في العلاج الموصوف، أو مقدار الجرعة بالزيادة أو النقصان، أو صرف الدواء الخطأ، أو حدوث خطأ في اسم المريض.

«الصحة» تؤكد وجــود خطــة متكاملـــة لتفعـيــل عمل اللجنة بعد 8 سنوات على إنشائها

تضارب قرارات سحب الأدوية يُعجّل بصلاحـيات أوسـع لتـعزيز «اليقظة الدوائية»

لم تكن تعلم هيام حسن عبد الرحيم أن دواءً لعلاج الروماتويد الذي يصيب المفاصل سيضع حداً لحياتها لإهمال الطبيب المعالج وعدم تنبهه إلى أنه لا يعطى إلا داخل المستشفى وبإشراف طبي يومي على وظائف الكلى والكبد والقلب..

أكدت وزارة الصحة ووقاية المجتمع، سلامة ومأمونية الأدوية الحاوية على المادة الفعالة سودوافدرين والمرخصة في الدولة لعلاج أعراض احتقان الأنف الناتج عن إصابات البرد والزكام، وخلوها من أي تحذيرات طبية غير معلن عنها بالنشرة الداخلية للأدوية أعلاه، مع وجوب الانتباه إلى النشرة المرفقة وتعليمات الطبيب والصيدلي واستخدامها بحذر لدى المصابين بالأمراض القلبية.
وصرّح الدكتور أمين حسين الأميري وكيل الوزارة المساعد لسياسة الصحة العامة والتراخيص، رئيس اللجنة العليا لليقظة الدوائية بالدولة، أن ما تم تداوله مؤخراً عبر وسائل التواصل الاجتماعي عن الأصناف الدوائية بانادول كولد آند فلو، ادفيل كولد، كلارينيز ساينس، فلوتاب والمصنعة من شركات دوائية عالمية غير صحيح، ولم نتبلغ مؤخراً أي إخطار بهذا الخصوص من هيئة الدواء والغذاء الأميركية والهيئة الأوربية للدواء، والهيئة الأسترالية للدواء.
وقال الأميري، إن هذه المنتجات مسجلة في بلد المنشأ، ولم يتم إصدار أي تعميم يمنع استخدامها، مؤكداً ترخيصه في الولايات المتحدة وأوروبا ودول مجلس التعاون الخليجي، حيث إن ما تم التحذير منه في وسائل التواصل الاجتماعي، ما هو إلا أثر جانبي قد يحدث لبعض المرضى عند استخدام هذه المنتجات، وهو محدد بشكل واضح للجميع بالنشرة الدوائية، كما أن طريقة صرف هذه المنتجات في الدولة يكون عبر وصفة طبية معتمدة ومن خلال صيدلي مرخص من الجهات الصحية بالدولة، ولا يمكن الحصول على هذه المنتجات بدون الشروط أعلاه، وبالجرعات المحددة من الطبيب.

«الصحة ووقاية المجتمع» تؤكد سلامة الأدوية الحاوية  على مادة السودوافدرين

_.jpg

أكدت وزارة الصحة ووقاية المجتمع، سلامة ومأمونية الأدوية الحاوية على المادة الفعالة سودوافدرين والمرخصة في الدولة لعلاج أعراض احتقان الأنف الناتج عن إصابات البرد والزكام..

أكدت وزارة الصحة ووقاية المجتمع في تعميم رسمي سلامة ومأمونية دواء «السيليبريكس» المرخص في دولة الإمارات لتسكين آلام والتهاب المفاصل، وخلوه من أي تحذيرات طبية مع وجوب الانتباه إلى النشرة المرفقة واستخدامه بحذر لدى المصابين بالأمراض القلبية الوعائية. 
وقال الدكتور أمين حسين الأميري وكيل الوزارة المساعد لسياسة الصحة العامة والتراخيص، رئيس اللجنة العليا لليقظة الدوائية بالدولة، إن ما تم تداوله أخيراً عبر وسائل التواصل الاجتماعي عن الصنف الدوائي «السيليبريكس» المصنع من شركة «فايزر» العالمية غير صحيح، ولم نتبلغ أخيراً أي إخطار بهذا الخصوص من هيئة الدواء والغذاء الأميركية والهيئة الأوروبية للدواء، والهيئة الأسترالية للدواء.
وقال الأميري، إن «وزارة الصحة تسلمت خطاباً رسمياً بهذا المحتوى من شركة فايزر»، مؤكداً ترخيصه في الولايات المتحدة وأوروبا ودول مجلس التعاون الخليجي.
ونبه إلى أن الإعلانات المضللة تسبب توقف المريض عن تناول الأدوية أو تعديل الجرعات الدوائية دون الرجوع لممارسي الرعاية الصحية، مما يؤثر في منظومة الدواء في الدولة، ويسيئ إلى سمعة البرامج والأدوية المستخدمة في دولة الإمارات وفي دول المنطقة، كما يقلل من ثقة المريض والمستهلك بالمنظومة الدوائية والأدوية المستخدمة مما يضر بصحة هذا المريض وصحة من يحتاج إلى استخدام هذه الأدوية.

«الصحة» تؤكد سلامة دواء «سيليبريكس»

target1192373028748360040.jpg

أكدت وزارة الصحة ووقاية المجتمع في تعميم رسمي سلامة ومأمونية دواء «السيليبريكس» المرخص في دولة الإمارات لتسكين آلام والتهاب

أكدت وزارة الصحة ووقاية المجتمع - في تعميم لها اليوم سلامة ومأمونية دواء "سيليبريكس" المرخص في الدولة لتسكين آلام والتهاب المفاصل وخلوه من أية تحذيرات طبية لافتة إلى وجوب الانتباه إلى النشرة المرفقة واستخدامه بحذر لدى المصابين بالأمراض القلبية الوعائية .
   وقال الدكتور أمين حسين الأميري وكيل الوزارة المساعد لسياسة الصحة العامة والتراخيص رئيس اللجنة العليا لليقظة الدوائية بالدولة إن ما تم تداوله عبر وسائل التواصل الإجتماعي عن الصنف الدوائي "سيليبريكس" المصنع من شركة "فايزر" العالمية غير صحيح حيث لم يتم مؤخرا تبليغ الوزارة عن أي إخطار بهذا الخصوص من هيئة الدواء والغذاء الأمريكية والهيئة الأوربية للدواء والهيئة الأسترالية للدواء .
   وأضاف أن وزارة الصحة ووقاية المجتمع تسلمت خطابا رسميا بهذا المحتوى من شركة "فايزر" مؤكدة ترخيصه في الولايات المتحدة وأوروبا ودول مجلس التعاون الخليجي .
   ولفت الأميري إلى أن مثل هذه الإعلانات المضللة تتسبب في توقف المريض عن تناول الأدوية أو تعديل الجرعات الدوائية دون الرجوع إلى ممارسي الرعاية الصحية مما يؤثر على منظومة الدواء في الإمارات ويسيئ إلى سمعة البرامج والأدوية المستخدمة في دولة الإمارات ودول المنطقة ويقلل من ثقة المريض والمستهلك بالمنظومة الدوائية والأدوية المستخدمة ممايترتب عليه الضرر بصحة هذا المريض وصحة من يحتاج إلى استخدام هذه الأدوية.
   من جانبها أكدت شركة "فايزر" أن دواء "سيليبريكس" حاصل على موافقة معظم دول العالم وأهمها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية منذ عام 1998 والهيئة الأوربية للدواء العام 2000 وبنفس النشرة الموافق عليها عالميا والموجودة في دول مجلس التعاون الخليجي موضحة أنه يستخدم من قبل الملايين من المرضى حول العالم منذ 17 عاما وبالتالي يمتلك قدرا كبيرا من المعلومات المبنية على البرهان العلمي حيث أثبت كفاءته وفاعليته في علاج آلام المفاصل والآلام الحادة . 
   ويصنف دواء "السيلبريكس" الذي يحتوي على المادة الفعالة "سيليكوكسيب" من مجموعة الأدوية المثبطة ل "كوكس 2" وهي مجموعة خاصة من الأدوية من ضمن المجموعة الأكبر والتي تدعى مجموعة مضادات الإلتهاب غير الستيروئيدية حيث ثبت علميا بأن مجموعة مضادات الإلتهاب غير الستيروئيدية ترفع نسبة الخطورة لدى مستخدميها المصابين بالأمراض القلبية الوعائية ولذا وجب استخدامها بحذر لدى هذه الفئة من المرضى .. كما أنه يجب أن يتجنبها المرضى الذين خضعوا لجراحة الترقيع الشرياني أو تغيير المجرى الشرياني والمعروفة ب "كابيدج" حيث لا ينحصر هذا التحذير بدواء "السيليبريكس" فقط وانما يشمل كل مجموعة مضادات الإلتهاب غير الستيروئيدية سواء من مثبطات "كوكس 2" أو غيرها من الأدوية مثل "البروفين" و"الباراسيتامول" .

الصحة تؤكد سلامة دواء "سيليبريكس"

8596

تبدأ هيئة الصحة في دبي في غضون الأشهر القليلة القادمة تطبيق أنظمة الصرف الآلي للأدوية في أقسام المرضى الخارجيين والداخليين وأتمتة خدمات الرعاية الصيدلانية، حيث سيتم تطبيق أجهزة آلية إلكترونية (روبوتية) لتحضير الأدوية وصرفها للمرضى والتي تأتي ضمن خطة متكاملة لأتمتة جميع أوجه الإدارة الصيدلانية في الهيئة بما يتماشى مع أفضل الممارسات العالمية في هذا المجال من جهة ومن جهة أخرى يعزز من فاعلية عمليات الإدارة الدوائية والإنتاجية وضمان سلامة وأمان المرضى.
وهناك 3 معايير رئيسة، في مقدمتها سلامة وأمان المرضى، إلى جانب الفعالية السريرية، وفعالية الكلفة، فضلاً عن مجموعة أخرى من المعايير، تضم تصنيف الأدوية إلى أدوية ضرورة ‏‏و‏‏‏أدوية ليس لها بدائل متوفرة، وتأثير الدواء على المحصلات العلاجية للمرضى ومقارنتها بالأدوية المتوفرة، والاعتمادات العالمية والموازنة المعتمدة للأدوية بالهيئة، والسياسات والإجراءات المعتمدة مقارنة بالمقاييس العالمية.
دليل متخصص 
ويتوفر لدى الهيئة دليل متخصص للأدوية، ويتم تحديثه بشكل متواصل، وهو يوضح الجوانب المهمة في الشأن الصيدلي، ومنها: عملية إضافة الأدوية التي تم اعتمادها، وحذف الأدوية التي تم إلغاؤها، ومراجعة الفئة العلاجية وشروط الوصف، وتقييم استخدام بعض الأدوية، والاستخدامات الطبية، والجرعات العلاجية، والأصناف المخزنية وأسعارها.
وتراعى في عملية مطابقة الأدوية المستلمة بالمواصفات المطلوبة الواردة في طلب الشراء مجموعة من المعايير، وهي سلامة المظهر العام للمنتج الدوائي، والاسم العلمي والتجاري، والصيغة الصيدلانية والعيار الدوائي ووحدة التعبئة، والشركة المصنعة وبلد المنشأ، كما تراعي وجود النشرة المرفقة باللغتين العربية والإنجليزية، وتاريخ انتهاء الصلاحية والذي يجب أن لا يقل عن ثلثي مدة صلاحية الدواء، إضافة إلى رقم طلب الشراء والكميات المطلوبة والمستلمة.

أجهزة روبوتية لصرف الأدوية في دبي

.jpg

تبدأ هيئة الصحة في دبي في غضون الأشهر القليلة القادمة تطبيق أنظمة الصرف الآلي للأدوية في أقسام المرضى الخارجيين والداخليين وأتمتة خدمات الرعاية الصيدلانية، حيث سيتم تطبيق أجهزة آلية إلكترونية (روبوتية) لتحضير الأدوية وصرفها للمرضى..

تبدأ هيئة الصحة في دبي في غضون الأشهر القليلة القادمة تطبيق أنظمة الصرف الآلي للأدوية في أقسام المرضى الخارجيين والداخليين وأتمتة خدمات الرعاية الصيدلانية، حيث سيتم تطبيق أجهزة آلية إلكترونية (روبوتية) لتحضير الأدوية وصرفها للمرضى ..

يعد قطاع الصيدلة العمود الفقري في أي منظومة صحية إن لم يكن هو صمام الأمان لها، وهو الأساس في محاور هذه المنظومة (الوقائية والعلاجية)، المتصلة بالعنصر الرئيس وهو الدواء، ومن أجل ذلك تولي النظم الصحية قطاع الصيدلة جل اهتمامها وتحرص على تطويره وتقدمه ومواكبته للمتغيرات التي يشهدها العالم، سواء على جانب الوقاية من أمراض جديدة تظهر في أنحاء متفرقة من العالم، أو مواجهة الأمراض المتعارف عليها والمزمنة، وهو بالتحديد ما تدركه هيئة الصحة بدبي، التي تمضي نحو تطوير السياسة الدوائية وتعزيز اتجاهاتها بأفكار مبتكرة وذكية، تجعل من خدمة توفير الدواء وتأمين الحصول عليه في الوقت المناسب وسلامة المرضى، هدفاً رئيساً لها، وللإدارة القائمة على شأن الدواء وهي إدارة الصيدلة، التي نحاور اليوم مديرها، الدكتور علي السيد، ونتحدث معه بكل شفافية، حول ما تقدمه الهيئة في هذا الاتجاه لجمهور المتعاملين معها من خدمات، وما تنطوي عليه أهدافها الرامية إلى تحقيق رضا المتعاملين، والكثير من علامات الاستفهام، التي نثيرها في هذا الحوار حول مراقبة الأدوية والمخزون الاستراتيجي لها، ومعايير سلامتها وغير ذلك من تساؤلات:
رضا المتعاملين
دعنا نبدأ من النهاية.. وبالتحديد من ابتكار إدارتكم لمجموعة من الخدمات والتطبيقات الذكية، وأهمها (توصيل الدواء إلى المنازل)، و(دوائي).. هل لك أن تحدثنا عن هاتين الخدمتين بالتفصيل؟
خدمة توصيل الدواء إلى المنازل، تمثل قيمة إنسانية، بعيداً عن كونها مجرد خدمة، وهي تعد الأولى من نوعها على مستوى المنطقة، وقد ابتكرتها الهيئة لتحقيق رضا المتعاملين والتسهيل على المرضى وتجنيبهم مشقة مراجعة الصيدليات والانتظار لصرف الأدوية، وخاصة كبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة، وهذه الخدمة يتم توفيرها لجميع المرضى المسجلين في سجلات الهيئة من المترددين على المستشفيات والمراكز الصحية التابعة لها، بغض النظر عن مكان إقامتهم وفي أي مكان داخل الدولة.
ويتم توصيل الدواء من خلال شركة (زاجل)، ووفق إجراءات وضوابط تضمن سلامة ومأمونية تخزين ونقل الدواء، وتبدأ عملية التوصيل الفوري للدواء، بمجرد إرسال المريض، الطلب عبر الموقع الإلكتروني الخاص بهيئة الصحة بدبي أو يدوياً من خلال تعبئة الطلب الخاص بالخدمة بصيدليات الهيئة.
<img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/Fayez/1874548.jpg"/>
مميزات 
وماذا عن تطبيق دوائي؟
تطبيق (دوائي) الذكي، يتضمن العديد من المميزات والخصائص التي لا تتوفر في أي تطبيق مماثل على مستوى العالم، وهو متوفر باللغتين العربية والانجليزية، ويتسم بسهولة الاستخدام ومساعدة المرضى على الالتزام بتناول الأدوية الخاصة بهم، حيث يتضمن خاصية تنبيه المريض لمواعيد تناول الدواء في الوقت المحدد، والتنبيه بقرب انتهاء كميات الأدوية المتوفرة لدى المريض قبل خمسة أيام من موعد الانتهاء ليتمكن المريض من الحصول على كميات إضافية من صيدليات هيئة الصحة بدبي.
كما يتضمن التطبيق خاصية إضافة أفراد العائلة الآخرين مثل الأم والأب والأبناء وكبار السن ممن لا يستطيعون استخدام التطبيق بأنفسهم للحصول على تنبيهات الأدوية الخاصة بهم، إلى جانب إمكانية الاطلاع المباشر على السجل الدوائي للمريض على مدار الساعة، خصوصاً أن التطبيق مرتبط بقاعدة بيانات نظام الصيدلة الالكتروني بهيئة الصحة بدبي، وهو ما يضمن التحديث التلقائي للسجل الدوائي الخاص بالمريض.
ولا تتوقف مزايا تطبيق (دوائي) عند هذا الحد، حيث يتضمن خاصية إضافة الأدوية الأخرى التي يتم صرفها للمريض من خارج صيدليات الهيئة، لضمان حصول المريض على سجل دوائي متكامل يسهم في تعزيز صحته وسلامته.
هل يختلف هذا التطبيق عن خدمة (اسأل الصيدلي)؟
خدمة (اسأل الصيدلي)، تمثل إحدى الخدمات المهمة لتطبيق (دوائي)، وعن طريقها، يمكن للمريض أو مستخدم التطبيق، التواصل مع المختصين وكتابة وإرسال أي سؤال حول الأدوية أو أية جوانب صحية أخرى للحصول على إجاباتها في غضون 24 ساعة بعد كتابتها ومراجعتها والتدقيق عليها من قبل نخبة من الصيادلة المتميزين في الهيئة لضمان صحة الاستخدام الدوائي.
 لذا نحن نقول إن تطبيق (دوائي)، يعد الأول في خصائصه ومزاياه وخدماته عالمياً، وتزداد أهميته مع إمكانية التعرف إلى صور الأدوية وكيفية ودواعي استخداماتها وتحذيرات الاستخدام خلال الحمل والرضاعة وتفاعلاتها وأعراضها الجانبية، والطرق الآمنة لتخزينها، والجرعة المناسبة لكل فئة عمرية وفترة استخدام كل دواء وغيرها من المعلومات والإرشادات التثقيفية، في الوقت نفسه تعمل الهيئة على تطوير وتحديث هذا التطبيق بشكل مستمر حيث ستتم اضافة العديد من الخصائص الأخرى عليه، مثل : البيانات والمعلومات الخاصة بأقرب صيدلية للمستخدم، والمعلومات المتعلقة بالإسعافات الأولية والأعشاب الطبية، إضافة إلى خدمة التواصل المباشر مع المريض، وتهدف الهيئة من وراء ذلك تحقيق أعلى درجات الجودة في خدماتها، ومن ثم تحقيق رضا المتعاملين وثقتهم.
مسارات تطويرية
تحدثتم عن الخدمات والتطبيقات الذكية، لكن ماذا عن التقنيات والمنهجيات المتطورة لصرف الدواء؟ وماذا عن فترة انتظار المرضى للحصول على أدويتهم؟
إدارة الصيدلة تعمل على مسارات عدة تطويرية، ضمن توجهات هيئة الصحة بدبي وأهدافها، وإلى جانب توصيل الدواء إلى المنازل، هناك طرق أخرى، وهي الطرق العادية المتوافقة في طبيعتها مع أسلوب تقديم الدواء للمرضى والتي تم تطويرها وتحديثها بما يتناسب وأفضل الممارسات العالمية، وهنا ابتكرت صحة دبي، ممثلة في إدارة الصيدلة، طريقة لتقليل انتظار المرضى، للحصول على الدواء، وهي معتمدة على إجراءات بسيطة ويسيرة تراعي ظروف المرضى، ومن بين التحسينات التي أجرتها: اعتماد نظام قائمة العمل ( work list) في تحضير جميع الوصفات الطبية، وتوصيل الأدوية للمرضى المقرر خروجهم من المستشفى في الأقسام الداخلية، وتخصيص منفذ لتسليم الوصفات التي تقل عن 3 أصناف دواء، ونحن نستهدف خفض معدلات الانتظار لتكون في جميع مستشفيات الهيئة ومراكزها عند (صفر دقيقة) انتظار.
هذا ونود الإشارة في هذا السياق إلى الخطة المعتمدة في هيئة الصحة بدبي لتطبيق أنظمة الصرف الآلي للأدوية في اقسام المرضى الخارجيين والداخليين وأتمتة خدمات الرعاية الصيدلانية، ففي غضون الأشهر القليلة المقبلة سيتم تطبيق أجهزة آلية إلكترونية (روبوتية) لتحضير الأدوية وصرفها للمرضى والتي تأتي ضمن خطة متكاملة لأتمتة جميع اوجه الإدارة الصيدلانية في الهيئة بما يتماشى مع افضل الممارسات العالمية في هذا المجال من جهة ومن جهة أخرى يعزز من فاعلية عمليات الإدارة الدوائية والإنتاجية وضمان سلامة وأمان المرضى.
<img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/Fayez/1874545.jpg"/>
تعد قضية استدامة توفير الأدوية محورية ومؤشراً مهماً لقياس كفاءة وانسيابية عمل أي مؤسسة صحية.. فأين هذه القضية من أجندتكم؟ وكيف يتم ذلك؟
هناك منهجية متطورة في هذا الجانب، تبدأ برفع طلب شراء واحد للكمية المطلوبة من مختلف أنواع الأدوية، لتغطية استهلاك جميع شهور السنة، وعليه يتم التوريد الشهري لكل صنف بعد أسبوع واحد من تاريخ طلب الشراء، وبالتالي لا يتعدى الحد الأقصى للمخزون الدوائي لأي صنف من الأصناف، معدل استهلاك شهر أو شهرين، ولهذه المنهجية آثارها الإيجابية الواسعة، وأهمها: تقليل ما نسبته 70 % من قيمة الأدوية المتوفرة في مخازن الهيئة، وتعزيز معدل توافر الأدوية وضبط معدلات استهلاكها.
كما نود التأكيد على أن الهيئة تتبنى آلية محكمة مبنية على أسس علمية وعملية مدروسة لإدارة وتدوير كل الموارد المتوفرة للأدوية بجميع أنواعها وذلك لضمان الاستفادة القصوى وتجنب نفادها أو تلفها أو انتهاء صلاحيتها.
تقييم الأدوية 
حدثنا عن المعايير التي يتم على أساسها تقييم الأدوية واختيارها واعتماد صرفها؟
هناك ثلاثة معايير رئيسة، في مقدمتها، معيار سلامة وأمان المرضى، إلى جانب الفعالية السريرية، وفعالية الكلفة، فضلاً عن مجموعة أخرى من المعايير، تضم: أدوية ضرورة /‏‏‏‏‏ أدوية ليس لها بدائل متوفرة، وتأثير الدواء على المحصلات العلاجية للمرضى ومقارنتها بالأدوية المتوفرة، والاعتمادات العالمية ( FDA, EMEA, NICE )، والموازنة المعتمدة للأدوية بالهيئة، والسياسات والإجراءات المعتمدة مقارنة بالمقاييس العالمية.
كيف يتم تبسيط مثل هذه المعايير وإجراءات تنفيذها للجمهور العادي حتى يكون مطمئناً لما تبذله هيئة الصحة بدبي من أجله في هذا الشأن؟
لدينا دليل متخصص للأدوية، ويتم تحديثه بشكل متواصل، وهو يوضح الجوانب المهمة في الشأن الصيدلي، ومنها: عملية إضافة الأدوية التي تم اعتمادها، وحذف الأدوية التي تم إلغاؤها، ومراجعة الفئة العلاجية وشروط الوصف، وتقييم استخدام بعض الأدوية ( DUE )، والاستخدامات الطبية، والجرعات العلاجية، والأصناف المخزنية وأسعارها.
<img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/Fayez/1874544.jpg"/>
مواصفات 
كيف تتم عملية مراقبة استلام الأدوية ونقصد هنا الشق المهم في الاستلام، وهو التحقق من مطابقة الأدوية للمواصفات التي تتضمنها طلبات الشراء وعقود التوريد؟
نراعي في عملية مطابقة الأدوية المستلمة بالمواصفات المطلوبة الواردة في طلب الشراء مجموعة من المعايير، وهي: سلامة المظهر العام للمنتج الدوائي، والاسم العلمي والتجاري، والصيغة الصيدلانية والعيار الدوائي (القوة) ووحدة التعبئة، والشركة المصنعة وبلد المنشأ، كما نراعي وجود النشرة المرفقة باللغتين العربية والإنجليزية، وتاريخ انتهاء الصلاحية والذي يجب أن لا يقل عن ثلثي مدة صلاحية الدواء، إضافة إلى رقم طلب الشراء والكميات المطلوبة والمستلمة.
ما هو الموقف في حالة الإخلال بهذه المعايير من قبل المورد أو عدم استيفاء الأدوية لأي من شروط التعاقد؟
في حال الإخلال بأي من المواصفات المطابقة السابقة يتم رفض استلام الشحنة الموردة، واتخاذ إجراءات فورية لتوفير الأدوية من خلال قنوات أخرى ضمن السياسات والإجراءات المعتمدة واضعين على قمة أولوياتنا ضمان استدامة توافر الأدوية ذات الجودة العالية لعملائنا.
الدواء سلامة وعطاء 
أطلقت هيئة الصحة بدبي مبادرة الدواء سلامة وعطاء منذ عام 2012 وهي مبادرة مستمرة ومتواصلة ولها العديد من الأهداف التوعوية والإنسانية إضافة إلى سلامة الفرد والمجتمع، بحيث يتم تشجيع المرضى على التبرع بالأدوية الزائدة عن حاجتهم أو تلك التي لا يستخدمونها، والتي سيتم استلامها وتقييم مدى صلاحيتها ومن ثم تسليم الصالح منها لهيئة الهلال الأحمر الإماراتي وتوفيرها فيما بعد للمرضى المحتاجين، وكذلك حث المرضى على إرجاع الأدوية المنتهية الصلاحية والتالفة ليتم إتلافها بالطريقة الصحيحة من قبل إدارة الصيدلة وذلك حسب السياسات والإجراءات المتبعة في هيئة الصحة دبي حفاظاً على البيئة.

الدكتور علي السيد مدير إدارة الصيدلة في «صحة دبي»:

روبوتات لتحضير الأدوية وصرفها للمرضى قريباً

يعد قطاع الصيدلة العمود الفقري في أي منظومة صحية إن لم يكن هو صمام الأمان لها، وهو الأساس في محاور هذه المنظومة (الوقائية والعلاجية)، المتصلة بالعنصر الرئيس وهو الدواء..

تصف القواميس الطبية البثور التي تظهر في الوجه والجسم خلال العمر الممتد من 11 إلى 25 بحب الشباب ، وتعتبر حسب الخبراء بمشكلة ليست بالخطيرة لكنها قد تترك ندوب مكانها ، ويعود ظهورها إلى فرط نشاط الغدد الدهنية في الجلد بسبب ارتفاع نسب الهرمونات في الجسم خلال فترة المراهقة . 
لكن ظهورها بعد سن البلوغ يكون في العادة دليلاً على القلق ، وهنا دليل يوضح ما تحاول هذه البثور إخبارك به . 
 
أنت لا تأكل جيداً 
وفقاً لخبيرة التغذية الهندية شيلا تانا ، فإنه من الضروري الحفاظ على توازن السكر في الدم حيث أن الشعور بالجوع الشديد قد يدفع الشخص لتناول شيء سريع مليء بالسكر مما يؤدي لارتفاع مفاجئ بنسبة الأنسولين في الدم للتعامل مع كميات السكر هذه . 
ونصحت الدكتورة شيلا بالتعامل مع الأطعمة التي تسبب ارتفاع تدريجي في السكر وفقاً للمؤشر الجلاسيمي والتي تشمل البقوليات والحبوب الكاملة والخضروات الغير نشوية ومعظم الفواكه ، والبحث عن الأطعمة الصحية التي تعطي الشعور بالشبع لفترة طويلة كالألياف الغذائية . 
 
إعطاء البشرة حاجاتها 
البشرة الجافة جداً أوالزيتية معرضة للإصابة بهذه المشكلة ، كما يجب تذكر أن الجلد يقوم برمي النفايات من الجسم ، لذا نصحت الدكتورة شيلا بالإبتعاد عن الأطعمة السيئة كالوجبات السريعة والتي تعطي العديد من السموم للجسم واتباع نظام صحي غني بالمواد المفيدة كالفيتامينات وأحماض أوميغا 3 ، كما أن الإكثار من تناول الماء يساعد على ذلك ، ولا يجب نسيان أهمية الحمضيات على نضارة البشرة . 
 
يمكن أن يكون السبب دوائي 
من الممكن أن تتسبب بعض الأدوية بما يشبه ردود الفعل التحسسية لذا قبل أخذ أي دواء يتوجب استشارة الطبيب وقراءة النشرة المرفقة بالدواء ومعرفة آثاره الجانبية المحتملة . 
 
استشارة الطبيب 
يجب على النساء البالغات الذين يعانين من هذه المشكلة استشارة الطبيب حيث يمكن لهذه الحبوب أن تكون علامة لمشاكل أخطر عندهن ومشاكل هرمونية متعلقة بالغدد .

حب الشباب ..هل من علاقة مع الغذاء ؟

acne

تصف القواميس الطبية البثور التي تظهر في الوجه والجسم خلال العمر الممتد من 11 إلى 25 بحب الشباب

التحذيرات والتعاميم التي تصدرها وزارة الصحة لسحب بعض المكملات الغذائية او الأدوية العشبية من الأسواق لا تجد أحيانا الاستجابة الكاملة من قبل الجهات المعنية، بدليل أن بعضها ما زال يباع في الأسواق رغم كل ما تسببه تلك المكملات من مشاكل صحية ومضاعفات لا حصر لها على وظائف الجسم، ومنها على سبيل المثال لا الحصر المكمل الغذائي اوكسيلايت برو "«OxyELITE Pro»، والذي يستخدم لإذابة الدهون وتخسيس الوزن .
تعميم وزاري
وقال الدكتور أمين الأميري وكيل وزارة الصحة المساعد للممارسات الطبية والتراخيص رئيس لجنة اليقظة الدوائية إن وزارة الصحة أصدرت تعميما لوزارة البيئة وجهاز أبوظبي للرقابة الغذائية وادارة الأغذية في بلدية دبي في شهر أكتوبر من العام 2013 ومن ضمنها البلديات التي تعتبر مسؤولة عن المكملات الغذائية، حذرت فيه من استخدام المنتج وطالبت بسحبه من الأسواق المحلية تجنبا لتعريض حياة المواطنين والمقيمين للمضاعفات الجانبية التي يتركها المكمل الغذائي على صحة الأشخاص المستخدمين له ومنها فشل وظائف الكبد او التهاب الكبد.
وقال الدكتور الأميري ان وزارة الصحة مسؤولة عن الأدوية، ولكنها ليست مسئولة عن المكملات الغذائية التي عادة ما يتم الترويج لها على أنها خلطات عشبية لا تحتوي على أي مواد كيميائية، ولكن يتضح بعد تحليل تلك المكونات احتوائها على أدوية يتم خلطها بالمكمل الغذائي أو مواد كيميائية تدخل في صناعة الأدوية لا يتم ذكرها إطلاقا على العبوة او النشرة الطبية المرفقة.
تحذير أميركي
يشار الى ان الهيئة العامة للغذاء والدواء الأميركية قد حذرت في وقت سابق ايضا من أن المكمل الغذائي غير مسجل ولم يتم الترخيص بتسويقه، ويتم الترويج له في بعض المواقع الإلكترونية على الإنترنت كحارق للدهون ومساعد على تخفيف الوزن.
إدعاءات مضللة
وأوضحت الهيئة أن هذه الادعاءات مضللة، وليس لها أي أساس من الصحة، وأن استخدام هذا المكمل الغذائي قد سبب أضراراً صحية لمستخدميه، ومنها فشل وظائف الكبد أو التهاب الكبد، إذ سجلت حالة وفاة واحدة في الولايات المتحدة الأميركية، كما أن بعض الحالات استلزم علاجها التدخل بعمليات زراعة للكبد.
مواقع الكترونية
ودعت هيئة الغذاء والدواء المستهلكين إلى عدم الانسياق وراء هذه الادعاءات المضللة، أو شراء هذا المنتج من المواقع الإلكترونية، أو من بعض من يسوق له، مؤكدة أنها ستواصل دورها الرقابي في تعقب كل من يسوق لمثل هذه المنتجات وتطبيق الإجراءات النظامية تجاهه.
اتصال عالمي
 
قال الأميري ان وزارة الصحة على اتصال يومي مع هيئة الغذاء والدواء الأميركية والهيئات العالمية مثل هيئة الأدوية الأوروبية والاسترالية، وفي حال اصدارها أي تحذير يتعلق بالأدوية او المكملات الغذائية تقوم على الفور بإصدار تعميم لكافة الجهات المعنية، بما فيها وزارة البيئة والجهات الصحية والبلديات بضرورة التحرك فورا لسحب تلك المنتجات واتلافها حفاظا على صحة وسلامة المواطن والمقيم .
واوضح الدكتور الأميري ان وزارة الصحة اصدرت تعميما بالمنتج المذكور وخاطبت الجهات المعنية لسحبه، وهو ما لم يحدث أي ان المكمل ما زال يباع في السوق المحلي بسعر 150 درهما ويلقى اقبالا كبيرا من الشباب من كلا الجنسين.

مطالبات الصحة بسحبه لا تلقى آذاناً صاغية

«أوكسيلايت» يباع في الأسواق رغم التحذيرات

target8646781448241531456.jpg

التحذيرات والتعاميم التي تصدرها وزارة الصحة  لسحب  بعض المكملات الغذائية او الأدوية العشبية  من الأسواق  لا تجد أحيانا

التهاب القصيبات من الأمراض الشائعة عند الأطفال هو خمج ( التهاب )  فيروسي يصيب الرئة. يجعل الخمج المجاري الهوائية الصغيرة في الرئة تنتفخ. وهذه المجاري الهوائية الصغيرة تصبح ضيقة ومسدودة.
ينشأ هذا الالتهاب عادة من الفيروس التنفسي (RSV) الذي ينتقل بواسطة السعال والعطاس. يمكن أن تكون الأعراض مقلقة جداَ بالنسبة للأهل ولكن أغلب الحالات ليست خطرة. وعادة تتزايد أعداد الإصابات بالتهاب القصيبات بين شهري تشرين الثاني / نوفمبر و آذار/ مارس. 
 
المظاهر السريرية 
 
يبدأ التهاب القصيبات كما يبدأ الرشح عادة ، حيث تظهر على الأطفال أعراض سيلان الأنف ، و السعال والحرارة ، وبشكل عام يعاني المريض من المظاهر السريرية التالية: 
 
•    تنفس سريع قليل العمق
•    أصوات تنفس عالية (أزيز التنفس).
•    انكماش نحو الداخل في أسفل القفص الصدري، فوق الترقوة، بين أضلاعه، أو في الرقبة.
•    اتساع نحو الخارج في الأنف.
•    زيادة التهيج، غرابة الأطوار، أو الشعور بالوهن والتعب
•    ضعف الشهية تجاه الطعام أو الشراب.
•    صعوبة في النوم. 
 
ما هو العلاج الأفضل؟ 
 
يمكن الاعتناء بأغلب الأطفال في المنزل ، ولتجنب الإصابة بالتجفاف فإن طفلك بحاجة للسوائل ( الحفاضات المبللة تعني أن طفلك يحصل على كفايته من السوائل ). تابعي الرضاعة ولكن لاحظي إن كان طفلك يقاوم أو يتطلب وقتاً أطول لإرضاعه وعندها أعطيه كميات أصغر مرات متعددة. أما إن كان طفلك يعاني من الحرارة فأبقيه بارداً . يمكنك أن تعطيه باراسيتامول للرضع ( إن كان أكبر من شهرين ) وفقا لتعليمات النشرة المرفقة بالدواء.
متى أذهب إلى الطبيب أو المستشفى؟
اذهبي إلى الطبيب إن كان لديك شك بأن طفلك مصاب بالتهاب القصيبات أو إن كان يعاني من رشح استمر لمدة أطول من المدة الطبيعية.
مخاوف جادة 
بعض الأطفال المصابين بالتهاب القصيبات يحتاجون للذهاب إلى المستشفى للحصول على الأوكسجين لمدة قصيرة. اذهبي إلى المستشفى إن كان طفلك :
    لا يستطيع التنفس.
    يواجه صعوبة في التنفس أو يبدو مرهقاً من محاولة التنفس ( ربما ترين العضلات تحت أضلع الطفل تنخفض مع كل نفس يأخذه ويمكن أن يكون شاحباً ومتعرقاً ).
    إن كان يميل إلى النعاس أكثر من المعتاد.
     أو متنبها أكثر من العادة أو نزقاً .
    إن تغير لون بشرته كالشحوب أو الازرقاق أو ظهور البقع.
وتجدر الاشارة إلى أن استشارة الطبيب تعتبر ضرورية لدى تعرض الطفل لأي عرض أو مرض ، إذ أن الطبيب يمكنه أن يتأكد من طبيعة الإصابة وأن يضع الخطة العلاجية المناسبة.

أعراض التهاب القصيبات الفيروسية تقلق الأهل

 ءرءرؤلاؤ

التهاب القصيبات من الأمراض الشائعة عند الأطفال هو خمج ( التهاب )  فيروسي يصيب الرئة. يجعل الخمج المجاري الهوائية الصغيرة في الرئة تنتفخ. وهذه المجاري الهوائية الصغيرة تصبح ضيقة ومسدودة.

نتائج البحث عن: النشرة المرفقة